Czy cukrzyca typu 2 może stać się cukrzycą typu 1?

Jednym z uporczywych mitów na temat cukrzycy jest to, że osoby z cukrzycą typu 2 mogą zachorować na cukrzycę typu 1, gdy przyjmują insulinę, jednak jest to nieprawda.

Cukrzyca typu 1 i typu 2 ma wiele cech wspólnych, w tym problemy z kontrolą glikemii. Jednak te dwa warunki są różne i jeden nie przekształca się z czasem w drugi.

Mniej więcej 90–95 procent osób dorosłych z cukrzycą ma typ 2.

W tym artykule obalamy mit, że cukrzyca typu 2 może przekształcić się w cukrzycę typu 1 i przyjrzymy się różnicom między tymi dwoma typami.

Czy cukrzyca typu 2 może przekształcić się w typ 1?

Cukrzyca typu 2 nie może przekształcić się w cukrzycę typu 1.

Jednak osoba, u której pierwotnie zdiagnozowano cukrzycę typu 2, nadal może otrzymać osobną diagnozę typu 1 w późniejszym terminie.

Cukrzyca typu 2 jest najczęstszym typem, więc lekarz może początkowo podejrzewać, że osoba dorosła z cukrzycą ma cukrzycę typu 2. Cukrzyca typu 1 najczęściej rozwija się, gdy osoba jest młodsza, chociaż może wystąpić w każdym wieku.

Z jakiego powodu stawiane są błędne diagnozy dot. cukrzycy typu 1 i typu 2?

Osoba z cukrzycą typu 1 może otrzymać błędną diagnozę cukrzycy typu 2, jeśli diagnoza pojawi się w wieku dorosłym. Ta sytuacja może być bardziej prawdopodobna, jeśli dana osoba ma również nadwagę lub ma inne czynniki ryzyka cukrzycy typu 2, takie jak siedzący tryb życia.

Chociaż jest to rzadkie, cukrzyca typu 1 może rozwinąć się w wieku dorosłym.

Osoba z cukrzycą typu 2, która później otrzymuje diagnozę typu 1, nie doświadczyła zmiany stanu cukrzycy. Zamiast tego prawdopodobnie otrzymała wcześniej błędną diagnozę.

Aby zdiagnozować cukrzycę, lekarz wykona kilka testów stężenia glukozy we krwi. Jednak wyniki nie rozróżniają tych dwóch typów.

Lekarz może również przeprowadzić badania krwi w celu sprawdzenia przeciwciał atakujących komórki beta wydzielające insulinę w trzustce. Obecność tych przeciwciał zwykle oznacza, że ​​dana osoba ma cukrzycę typu 1 i ponad 90% pacjentów z cukrzycą typu 1 ma te przeciwciała.

Innym testem, który pomaga lekarzowi określić, czy dana osoba ma cukrzycę typu 1, czy typu 2, jest test na peptyd C. Test mierzy, ile insuliny produkuje trzustka danej osoby, a niski wynik może wskazywać na cukrzycę typu 1.

Niski poziom peptydu C jest zwykle oznaką cukrzycy typu 1. Jednak poziomy te mogą być również niskie u osób z długotrwałą cukrzycą typu 2, gdzie ich trzustka wytwarza zbyt mało insuliny.

Jaka jest różnica między cukrzycą typu 1 a cukrzycą typu 2?

Chociaż powodują podobne objawy, cukrzyca typu 1 i typu 2 to odrębne schorzenia o różnych mechanizmach.

W większości przypadków dana osoba otrzyma diagnozę cukrzycy typu 1, czasami nazywanej cukrzycą młodzieńczą, w dzieciństwie lub wczesnej dorosłości.

Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że ​​układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe komórki beta trzustki, które wytwarzają insulinę.

Proces ten zapobiega wytwarzaniu insuliny, hormonu, który kontroluje poziom cukru we krwi poprzez umożliwienie wnikania glukozy do komórek.

Osoba z cukrzycą typu 1 będzie musiała wstrzykiwać insulinę do końca życia. Zmiany stylu życia nie odwrócą cukrzycy typu 1, ale mogą pomóc w kontroli glikemii i mogą zmniejszyć ryzyko powikłań zdrowotnych.

Lekarze zazwyczaj diagnozują cukrzycę typu 2 u osób dorosłych, u osób, które mają 45 lat lub więcej, mając większą szansę na rozwój choroby.

Należy jednak pamiętać, że wiek nie jest wiarygodnym narzędziem diagnostycznym w przypadku rodzaju cukrzycy, którą ma dana osoba. Otyłość jest powszechna wśród osób w każdym wieku, więc cukrzyca typu 2 może wystąpić już w dzieciństwie.

Ten typ cukrzycy zaburza zdolność organizmu do wytwarzania i wykorzystywania insuliny. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1 pewne czynniki związane ze stylem życia takie jak brak aktywności fizycznej, palenie tytoniu i otyłość, mogą zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę typu 2.

Niektórzy ludzie mogą kontrolować objawy cukrzycy typu 2 poprzez zmianę stylu życia. Mogą one obejmować wykonywanie około 150 minut lekkich lub umiarkowanych ćwiczeń tygodniowo, utrzymywanie prawidłowej wagi oraz zdrową i zbilansowaną dietę. Osoba, która schodzi 5–10% ze swojej wagi może być w stanie skuteczniej zarządzać poziomem glukozy.

Osoby z bardziej zaawansowaną cukrzycą typu 2 mogą potrzebować leków, takich jak metformina lub inne leki, aby pomóc kontrolować poziom glukozy we krwi.

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń autoimmunologicznych, naukowcy nie rozumieją, co powoduje cukrzycę typu 1, ale uważają, że zarówno czynniki środowiskowe, jak i genetyczne mogą odegrać rolę w jego rozwoju.

Na przykład osoba z genetyczną predyspozycją do cukrzycy typu 1 może nie odczuwać objawów, dopóki ekspozycja na czynnik środowiskowy, taki jak wirus, nie wejdzie w interakcję z odpowiednim genem.

Gdy dana osoba zachoruje na cukrzycę typu 1, jej układ odpornościowy nadal atakuje trzustkę, dopóki nie zniszczy wszystkich komórek beta. Te komórki beta są niezbędne do produkcji insuliny, więc osoby z cukrzycą typu 1 nie mogą wytwarzać tego hormonu.

W cukrzycy typu 2 rolę odgrywają również czynniki genetyczne i środowiskowe. Jednak cukrzyca typu 2 ma bliższy związek z wyborami stylu życia i dietą.

Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 mogą zmniejszyć nasilenie objawów, a nawet je wyeliminować, wprowadzając zdrowe zmiany stylu życia. Jednak inni ludzie mogą pozostać oporni na insulinę nawet po zmianie stylu życia.

Ponadto niektóre osoby z cukrzycą typu 2 będą wymagać zastrzyków z insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Jednak często można poradzić sobie z tym stanem bez insuliny. W związku z tym lekarze często przepisują inne leki i zmiany stylu życia osobom z cukrzycą typu 2.

Utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych

Chociaż rzadko, w wieku dorosłym może rozwinąć się podtyp typu 1 zwany utajoną cukrzycą autoimmunologiczną u dorosłych (LADA).

Osoba z LADA może nie mieć żadnych objawów lub może zauważyć:

• nadmierne oddawanie moczu, w tym w nocy,
• pragnienie,
• zmęczenie,
• zmiany widzenia,
• mrowienie w stopach,
• utrata wagi.

Aby zdiagnozować LADA, Towarzystwo Immunologii Cukrzycy ma trzy główne kryteria:

• Początek występuje u osób powyżej 30 roku życia.
• Testy pokazują, że obecne są autoprzeciwciała na komórki wysp trzustkowych.
• Osoba nie potrzebuje insuliny przez co najmniej 6 miesięcy po postawieniu diagnozy.

Czy można się uzależnić od insuliny?

Osoby z cukrzycą typu 1 mogą potrzebować zmian w stylu życia, takich jak zmniejszenie spożycia pokarmów bogatych w węglowodany. Same zmiany stylu życia nie zapobiegną jednak ani nie odwrócą cukrzycy typu 1.

W rezultacie osoby z cukrzycą typu 1 są uzależnione od insuliny, a ludzie czasami nazywają ten stan cukrzycą insulinozależną.

Osoby z cukrzycą typu 1 muszą ściśle monitorować poziom glukozy we krwi. Nawet przy częstym monitorowaniu i regularnych wstrzyknięciach insuliny lub stosowaniu pompy insulinowej mogą czasami rozwinąć się niebezpiecznie wysokie poziomy glukozy we krwi.

Kiedy wystąpią skoki cukru we krwi, osoba może wymagać dalszej insuliny lub pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Osoby z cukrzycą typu 2 będą potrzebować insuliny, jeśli inne metody leczenia nieskutecznie pomogą im kontrolować poziom glukozy we krwi. Mogą również potrzebować insuliny, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania nieinsulinowych leków przeciwcukrzycowych lub jeśli stan, który zwykle postępuje, staje się przewlekły ze znacznym zmniejszeniem zdolności trzustki do wytwarzania insuliny.

Podsumowanie

Cukrzyca typu 1 i typu 2 to odrębne typy, które nie zamieniają się w siebie. Jednak można używać insuliny do leczenia obu typów.

Podczas gdy insulina jest jedyną dostępną metodą leczenia cukrzycy typu 1, niektóre osoby z typem 2 stosują ją również w bardziej zaawansowanych stadiach choroby lub jeśli inne metody leczenia nie są skuteczne.

Objawy obu typów cukrzycy mogą być początkowo subtelne i mogą wcale nie powodować objawów. Jednak osoby, które nie leczą skutecznie żadnego typu cukrzycy, mogą doświadczać długotrwałych, czasem zagrażających życiu powikłań.

Pierwsze objawy cukrzycy mogą obejmować zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu i niewyjaśnioną utratę wagi.

Każdy, kto ma te objawy, powinien zasięgnąć opinii lekarskiej i przejść badania krwi, zwłaszcza jeśli dana osoba ma w rodzinie cukrzycę.